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肝硬化的護理診斷及護理措施
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 孫靜媛 主任醫師

肝硬化的護理診斷和醫生寫病歷的臨床診斷側重點往往不太一樣,護理診斷更側重的是一些并發癥的癥狀,如低蛋白血癥、肝性腦病、腹水、腹腔感染、消化道出血等。主要是針對一些肝硬化并發癥的癥狀診斷,護理措施根據護理診斷來制定和實施,具體如下:1、肝硬化腹水:護理措施包括詳細記錄病人的尿量、出入量,腹圍大小,腹部體征,即有沒有壓痛或反跳痛,以及體溫變化等,有沒有合并腹腔感染,通過體溫變化和腹部體征改變就能夠判斷。另外,腹圍大小的測量,也能夠了解腹水消退的情況;2、消化道出血:如果是合并消化道出血,護理措施可能就要針對消化道出血的癥狀來制定。重要的是觀察病人的生命體征變化、血壓和脈搏的情況、大便顏色、嘔吐物性狀等,了解出血是不是停止了,還是繼續有活動性出血等。

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