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子宮內膜回聲不均是怎么回事

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
子宮內膜回聲不均是在超聲影像學下,對于子宮內膜形態的一種描述。正常情況下通過超聲檢查發現子宮內膜回聲不均,主要考慮兩個疾病,具體內容如下:1、子宮內膜息肉:一方面可能為炎癥刺激引起,另一方面可能為激素分泌所引起,如果有子宮內膜的局限性凸起,通過宮腔鏡的檢查能夠明確診斷,而且可以通過宮腔鏡的手術操作予以切除。所以子宮內膜回聲不均,很有可能會與子宮內膜息肉有一定的相關性;2、子宮黏膜下肌瘤:較小的子宮黏膜下肌瘤,從超聲影像學下,可以發現子宮內膜的位置,局部會出現凸起,其很可能和正常的子宮內膜的回聲并不是完全一樣,很小的子宮黏膜下肌瘤,也有可能會被認為是子宮內膜回聲不均。因此出現上述兩種情況時,建議選取在月經即將干凈,子宮內膜大部分剝脫后,即子宮內膜最薄時復查子宮內膜或者復查盆腔核磁,幫助判斷盆腔的軟組織、子宮內膜位置有無病變存在。診斷需要通過宮腔鏡的探查、手術切除、病理學檢測,確診是否為子宮內膜息肉或者黏膜下肌瘤等。如通過超聲或者核磁復查,發現子宮內膜里面無任何異常,這種狀況考慮可能為超聲影像學的局部假象,此時并不需要過度擔心,較少見的可能與子宮內膜的病變有關,如子宮內膜不典型增生、子宮內膜癌變等。所以超聲影像學報告,還需要結合不同病史、臨床癥狀以及復查結果來進行綜合判斷。
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