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氣管食管瘺是什么
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 朱大鵬 副主任醫師

氣管和食管為相鄰的兩個通道,氣管管理呼吸,食管管理進食,正常情況下兩者不相通。當食管發育異常或病變時,可能導致兩者間出現不正常通道,稱為氣管食管瘺。按原因可分為先天性和后天性,按位置可分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。先天性氣管食管瘺多合并氣管其它畸形,后天性氣管食管瘺多見于晚期食管癌、食管異物、氣管切開后損傷氣管后壁、胸外傷、術中器械的損傷、食管腐蝕傷等。
患者飲水和進食時食物會進入到氣管,發生劇烈嗆咳,常引起肺炎,可伴咳嗽、痰多、發熱癥狀。CT、支氣管鏡、胃鏡、食管造影等檢查可以幫助明確瘺管的大小、形態、位置。氣管食管瘺一旦發生,應積極治療,主要依賴外科手術修復。無法耐受外科手術者,可以選擇胃鏡和氣管鏡治療,如內鏡下注射醫用膠封堵,或放置食管支架或氣管支架進行封堵治療。此外,也可以選擇內科保守治療,如抗感染、營養支持等治療。

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