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什么檢查可以檢查子宮內(nèi)膜異位癥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥,大多數(shù)還是需要通過(guò)超聲進(jìn)行初步診斷,尤其是當(dāng)女性出現(xiàn)一些臨床癥狀,如盆腔深部的性交痛、逐步加重的痛經(jīng)或在進(jìn)行超聲檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)卵巢上有類(lèi)似卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的疾病時(shí),可能就會(huì)需要考慮到是否有子宮內(nèi)膜異位癥的存在。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥,其實(shí)大多數(shù)在超聲影像學(xué)下,都能有所體現(xiàn),比如在進(jìn)行超聲檢查時(shí),經(jīng)常就能發(fā)現(xiàn)在子宮直腸窩或者卵巢部位,會(huì)有一個(gè)壁厚,囊腫與周?chē)姆纸绮皇翘貏e清楚,有時(shí)會(huì)與周?chē)囊恍┡K器粘連。而且囊壁里囊腫的囊液并不特別清亮,會(huì)呈現(xiàn)有細(xì)小光點(diǎn)狀的改變。再結(jié)合女性的痛經(jīng)、性交不適、腹痛等不適癥狀,醫(yī)生可能就會(huì)給出初步診斷。關(guān)于女性血液的化驗(yàn),通常有很多女性會(huì)出現(xiàn),腫瘤標(biāo)志物CA-125的升高。這種腫瘤標(biāo)志物的檢查,本身的特異性不是特別強(qiáng)。有一些炎癥也會(huì)升高,而對(duì)于卵巢癌的女性也容易升高。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥本身,就有一部分會(huì)發(fā)生癌變的可能性,如果借用于腫瘤標(biāo)志物CA-125,可能很難以鑒別。而且還有一部分子宮內(nèi)膜異位癥的女性,CA-125并不一定會(huì)升高。因此,必要時(shí)還可以用人附睪蛋白4(HE4)這樣的標(biāo)志物進(jìn)行與卵巢癌的區(qū)分。發(fā)生卵巢癌,這些指標(biāo)通常都會(huì)升高,而在子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),這種HE4會(huì)屬于正常范圍。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn),是需要通過(guò)腹腔鏡,取到盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的病理,進(jìn)行病檢,才能明確診斷、明確分析、明確是否有惡變可能。由此,腹腔鏡的檢查才是子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
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