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乳房一個大一個小的原因，可以分為兩大類，一類是生理性原因，完全正常。一類是病理性原因，由疾病或者不良生活習慣引起，常見原因如下：1、生理性：生理性的不對稱通常見于生長發育期，乳房常會出現一大一小的情況，是正常現象。通常情況下，女性的兩側乳房對于雌激素、孕激素及生長激素的敏感程度，大多不完全相同。對激素敏感性較強的乳房，會優先發育，顯得比較大，敏感性比較差的乳房會延后發育，對比顯得較小。但是隨著乳房發育成熟，兩側乳房會逐漸趨向對稱；2、病理性：主要包括長期單側睡眠使乳房長期不對稱受壓，穿著大小不一、松緊不同的內衣，皆會影響單側乳房的血供，或在年幼時、乳房發育時，患有乳房葉狀腫瘤、乳房纖維腺瘤，以及乳腺炎等情況，在一定程度上會使女性的乳房組織得到破壞，甚至接觸手術治療切除過部分乳房。以上情況的出現，皆會造成乳房一個大一個小的情況。