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腦卒中的三級預防措施

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 李東芳 主任醫師
腦卒中以前一般是二級預防,其有一級預防和二級預防,最新又提出一個三級預防,具體如下: 1、卒中的一級預防,就是病人沒有得過腦卒中,但有腦卒中的危險因素,比如年齡超過60歲、有高血壓、糖尿病、血脂異常、頸動脈粥樣硬化斑塊形成、同型半胱氨酸增高,或者是有其它代謝的問題如尿酸高、肥胖、有吸煙、飲酒等危險因素存在,但沒有發生過卒中,那么就要預防卒中的第一次發生,叫做一級預防,一級預防就是針對每個人不同的危險因素進行控制,比如控制血糖、血壓,降低血脂,或者是要控制住其尿酸升高,或者降低同型半胱氨酸等,這都屬于一級預防,當然除了控制危險因素以外,還建議大家要多運動,特別是有氧運動,減體重,盡量減少久坐式的活動,控制飲食等,即生活習慣再加上危險因素的控制,這是一級預防; 2、二級預防指的是有過一次卒中,預防再發卒中,叫做二級預防,二級預防同樣也是針對每個不同人引起卒中的不同危險因素來進行控制,不管是高血壓、糖尿病也好,還是血脂異常或者是同型半胱氨酸增高,根據不同人具有不同的危險因素,進行藥物治療,同時再加上生活習慣和生活方式的改變,降低卒中的再發風險,這是二級預防; 3、最近一段時間提出一個三級預防,所謂的三級預防主要是要卒中病人積極長久的進行合理的康復治療,康復治療可降低致殘程度,或者是減少致殘,甚至讓病人達到完全康復,這是三級預防。其主要措施就是進行康復,康復包括心理康復和軀體的康復,即卒中以后患者出現運動障礙即肢體的活動障礙、語言障礙即說不清楚話、認知障礙即反應慢、智能下降了,或者是吞咽障礙不能咽東西了,這時候要進行相應的康復治療。康復建議到康復科進行正規的神經康復。進行長期、合理、科學的康復,能夠減少致殘程度,甚至能夠完全恢復,這屬于三級預防,是減少致殘程度,降低致殘率的預防措施。
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