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胎盤植入發生在幾個月
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 周齊 主任醫師

如果孕婦在妊娠16周時,出現胎盤子宮下段前壁存在擴張血管和血竇,或者子宮肌層厚度<1mm,提示存在胎盤植入可能性。胎盤植入主要指胎盤種植于子宮肌層。如果種植于子宮肌層,預示在分娩時無法與子宮肌壁分離,導致大出血風險較高。胎盤植入可能與子宮內膜損傷有關,比如多次流產史、多次刮宮史、宮腔鏡操作史、多產、產褥感染,以及宮腔感染等。如果孕婦出現胎盤植入,是否需要終止妊娠。終止妊娠風險較高,需要密切監測孕婦情況。在妊娠24周進行排畸B超時,需要觀察胎盤與子宮之間關系。待妊娠28周時進行B超檢查時,可能需要使用窺器立體成像觀察是否存在胎盤植入。必要時可以使用核磁共振,幫助判斷胎盤是否侵入子宮肌層,以便孕婦進行剖腹產時進行緊急術前預案、積極備血,準備好子宮動脈結扎甚至栓塞的可能。最不好的結局為進行子宮切除,需要與家屬講明術中可能出現風險。

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