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48歲絕經前的征兆，主要包括如下：1、月經改變：月經稀少、稀發，2-3個月來一次月經，月經量減少至不足以前的1/2；2、更年期癥狀：激素水平減低，出現潮熱出汗、失眠、情緒易波動等更年期癥狀。通常出現更年期癥狀約2年絕經。若出現月經變化，2-3個月或者半年來一次，持續不到1-2年，月經徹底不來。所以絕經前的征兆主要的方面就是月經變化和更年期的癥狀這兩方面，要注意觀察。尤其是最后一次來月經的時間之后，若持續1年沒有再來月經，可以確定絕經。絕經之后，可到醫院做適當檢查，必要時可行激素治療。