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分辨腸癌和痔瘡出血的方式如下：1、通過出血性狀判斷：結腸癌和痔瘡出血表現不同，通常痔瘡出血的顏色為鮮紅色，多來源于痔瘡，可能為低位直腸腫瘤。如果是結腸癌，由于位置較高，表現為大便呈褐色，判斷腫瘤較直接的方式，是通過出血性狀進行判斷；2、結腸鏡檢查：如果需進一步確診，應做結腸鏡檢查，結腸鏡可以看到整個結腸，包括直腸，可以明確有無可疑腫塊。如果有腫塊，可以在結腸鏡下取一塊做病檢，確定是否為結腸癌。如果結腸鏡下看到結腸黏膜正常，通過出血形狀和結腸鏡，可以確定為痔瘡出血。