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橋腦梗塞嚴重程度需要由梗死血管大小而定，如果梗死血管較大，基底動脈堵塞會比較嚴重，患者可能出現四肢癱瘓，還會有意識不清、昏睡、昏迷，甚至死亡等情況。如果橋腦梗塞發生于較小的穿通動脈，比如長旋動脈、短旋動脈，此情況可能并不嚴重。做核磁共振可以發現橋腦有小的腔隙灶，但患者可能沒有嚴重癥狀，因為錐體束在橋腦走行較散，并不聚集，所以小的穿通動脈梗死，可能不會出現嚴重癥狀。