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前列腺癌疼痛癥狀非常罕見，尤其是在早期和中期。疼痛癥狀的出現，主要是在癌癥轉移和局部的突破進展期間，尤其是當前列腺癌突破進展到盆腔，突破前列腺包膜，進展到精囊腺和膀胱頸口，這時患者可能會有強烈的排尿疼痛的感覺。還有更加典型的癥狀，比如肉眼血尿或者精液帶血等現象。另外，如果前列腺癌發生了遠處的播散和轉移，其轉移部位主要是在骨骼。幾乎100%的前列腺癌患者，最終會出現骨轉移的現象。骨轉移的癥狀一旦出現，主要會出現疼痛，即強烈的骨痛。而且轉移的部位主要是腰椎、骶椎，還有四肢的長骨。所以患者很多時候可能會因轉移性的骨痛，出現日常生活能力、自理能力下降的現象，穿衣、行走、坐臥都可能會出現很大的困難，這時可能會給患者進行藥物止痛治療。第三個疼痛的部位可能是前列腺癌出現了腹腔或者腹膜后巨大的淋巴結播散轉移，導致淋巴結融合，這時可能會對胃腸道的蠕動功能、消化功能帶來極大的影響。患者可能會出現急性或者慢性腸梗阻，表現為腹脹、疼痛難忍，而且食欲下降，不能吃、不能喝，排氣減弱、大便不通暢。這時往往意味著患者狀態非常糟糕，這是比較晚期的一種轉移性的疼痛表現。