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腎上腺皮質功能不全宜采用什么治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
腎上腺皮質功能不全,需要采用激素替代治療,無論是什么原因造成的腎上腺皮質功能減退或者功能不全,因為腎上腺皮質功能不可復制,也不可能再生。所以對于臨床來說,需要做激素的替代治療,包括強的松、氫化可的松或者地塞米松的替代藥物治療。根據病因不同,如垂體造成,還是腎上腺自身造成,即是原發性腎上腺皮質功能不全,還是繼發性的腎上腺皮質功能不全,以及具體的病因,或者是成年人或兒童,可能選用的藥物會有所不同。但是總的原則,應該是以最小的藥量作為替代治療。如果機體有應激反應的時候,可能需要根據臨床變化,隨時調整激素水平的用量,以確保機體的健康。因為一旦存在腎上腺皮質功能不全,而機體的儲備明顯不夠,除了正常的生活以外,如果有應激的情況,包括感染、手術。此時不及時調整替代藥物劑量,患者就會出現皮質功能的危象,隨時可能會危及其生命。所以對于腎上腺皮質功能來說,其不可復生。如果出現功能不全,則進行激素的替代治療。
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