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IgA腎病和狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病和狼瘡性腎炎的常見臨床表現(xiàn)如下:1、IgA腎?。号R床表現(xiàn)有輕有重,病理改變輕重不一,輕度IgA腎病僅有鏡下血尿,或者伴有少量蛋白尿,而重度IgA腎病除鏡下血尿外,可伴有肉眼血尿,蛋白尿表現(xiàn)較多,甚至?xí)霈F(xiàn)大量蛋白尿,24h尿蛋白定量>3.5g,合并高血壓,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、血壓增高,合并有腎功能異常,早期腎功能不全,并且逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展,出現(xiàn)腎性貧血、疲乏無(wú)力,甚至出現(xiàn)代謝性酸中毒、惡心、吃不下東西,或者出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、骨痛等改變;2、狼瘡性腎炎:女性發(fā)生狼瘡性腎炎的概率較高,特別是育齡期女性,除血尿、蛋白尿、浮腫或者腎功能異常等改變外,狼瘡性腎炎患者常有全身狼瘡改變,如關(guān)節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑、光過(guò)敏,即見到陽(yáng)光后面部發(fā)紅,另外常有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍等改變。IgA腎病和狼瘡性腎炎,病理上可能都有IgA在系膜區(qū)同步樣沉積,但狼瘡性腎炎病理改變常多樣化,并且有特質(zhì)性改變,如補(bǔ)體C3、C4下降,抗核抗體以及抗核酸DNA呈陽(yáng)性。
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