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孕期假性甲亢怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

所謂孕期假性甲狀腺功能亢進癥,實際上是在懷孕以后,胎盤會分泌絨毛膜促性腺激素。HCG分子結構跟TSH有相似之處,所以會引起部分類似于甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn),一般在妊娠8-10周,基本上是會有該過程,大概到14周以后,該過程基本結束。因為其有類TSH的作用,會使孕婦出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn),包括心慌、脾氣急躁、體重不增加,孕吐反應較重。
一般早孕反應多數(shù)較重,因為其HCG的濃度較高,但是也不能鑒別體內確實有一部分妊娠期甲狀腺功能亢進癥病人,所以對妊娠期假性甲狀腺功能亢進癥或者HCG導致的甲狀腺功能亢進癥,一定要做好鑒別。一般這部分人TRAb不會是陽性,因為是HCG造成的,而甲狀腺性甲狀腺功能亢進癥TRAb會高。從化驗上比較T3、T4水平,比值也不完全一樣,所以有很好的鑒別。如果單純因為HCG導致,基本上在14周就可緩解。如果持續(xù)不緩解,或者越來越重,要小心其是不是甲狀腺性甲狀腺功能亢進癥,即妊娠伴有甲狀腺功能亢進癥,這是非常危險的,因為其關注到母體和胎兒兩個人的生命安全,是非常關鍵的。

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