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子宮肌瘤是否要開刀要根據子宮肌瘤的具體情況來決定，一般的子宮肌瘤現在都采用微創手術，也就是腹腔鏡或者宮腔鏡的手術，損傷小、恢復快。但是有一部分子宮肌瘤長得非常大，如懷孕5個月大小，手都能在肚子上摸到，平臍甚至超過臍部，腫瘤非常大，做微創手術非常困難，因為沒有手術操作的空間。這時候就需要開刀了，也就是做個開腹的手術。除了這種情況，還有比如有多次手術史，如腹部剖宮產做2次、開腹的肌瘤做2次。術前查子宮肌瘤不僅大而且粘連非常嚴重，這時候也需要做子宮肌瘤開刀的手術。無論是開刀的手術還是腹腔鏡的手術，原則都一樣，都是要將肌瘤切除干凈，術中盡量止血，減少出血、減少損傷。子宮肌瘤開刀的手術由于是開腹手術，所以術后恢復的時間要長一些，一般腹壁的傷口7天才能夠完全愈合。