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老年人的腿部水腫，需要根據病因決定治療方法，主要的病因有以下幾個方面：一、全身性疾病：1、心功能不全：由于心功能不全導致的下肢水腫，需要管理心衰的容量負荷，以消除腿部水腫。即在醫生的指導下，給予利尿治療，常見的口服利尿藥有呋塞米、螺內酯、速尿片。通過容量負荷的管理，消除體內的水鈉潴留，讓浮腫消退，并且心功能可得到一定程度的緩解；2、腎功能不全：出現腎功能不全時，不僅有下肢水腫，還可有顏面部水腫。需要在專業醫生的指導下，改善和調整腎功能。必要時，如體內大量的尿素氮、肌酐無法排出，可能需要使用透析等血漿濾過的辦法改善水腫。二、局部疾病：1、下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣回流不佳：下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣回流不佳亦可導致腿部浮腫，此時，無需特殊用藥。患者躺下、坐下時，將下肢抬高，增加血液回流，即可改善腿部浮腫；2、下肢靜脈血栓：需要在專業醫生的指導下，進行抗凝治療，從而改善下肢水腫。