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肩周炎粘連怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩周炎是指肩關節的慢性疼痛和功能受限,長時間的疼痛和炎癥反應,勢必會產生關節的粘連或者是關節囊的增厚。出現粘連或者是關節囊增厚之后,應該進行如下的治療:1、控制疼痛:通過控制炎癥反應緩解疼痛,來控制關節囊的炎癥增生問題。一般可以通過減少關節的活動范圍,避免出現刺激疼痛的動作,然后在關節內或者是肩峰下間隙,封閉注射復方倍他米松或者是曲安奈德進行抗炎治療。炎癥控制之后,一方面可以緩解疼痛,便于后期的功能鍛煉,另一方面可以緩解關節囊的攣縮、緊張,有利于關節牽拉訓練的進行;2、關節的恢復性鍛煉:疼痛緩解之后?就進行關節的恢復性鍛煉,包括用好手扶著患側手進行上舉、外旋、內旋等各個方面的關節牽拉動作。通過逐漸的牽拉,來進行性的增加關節被動活動范圍。一般疼痛不反復加重的情況下,關節的活動范圍會在牽拉的作用下逐漸出現好轉,隨著活動范圍增大,再開始進行肩關節主動的各方面活動。通過這種康復鍛煉,可以逐漸恢復肩周炎引起的疼痛和功能受限問題;3、手術治療:如果疼痛控制不住,反復加重,關節功能不能恢復,也可以考慮關節鏡下進行關節松解手術。
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