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麻醉劑過(guò)量有后遺癥嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師
麻醉劑過(guò)量如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有及時(shí)處理,有可能造成一定后遺癥,但目前發(fā)生幾率特別低。局麻就是利多卡因浸潤(rùn)麻醉或者羅哌卡因、布比卡因通過(guò)硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔使用,其作用是直接阻斷神經(jīng)末梢,使神經(jīng)末梢支配的皮膚、肢體感覺(jué)障礙。在正常情況下,能夠起效時(shí)間是3-6個(gè)小時(shí),3-6小時(shí)以后麻醉效果就會(huì)逐漸消退。如果麻醉藥物過(guò)量,在局部大劑量吸收的情況下就會(huì)造成術(shù)后麻醉所支配肢體長(zhǎng)期處于麻木狀態(tài),部分患者術(shù)后幾天、幾周或者幾個(gè)月會(huì)慢慢恢復(fù)。如果麻醉劑過(guò)量引起部分神經(jīng)根器質(zhì)性毀損,則通常無(wú)法恢復(fù)。 同時(shí)全麻藥過(guò)量也有嚴(yán)重后果,有的全麻藥是通過(guò)靜脈使用,有的是通過(guò)吸入使用,但都是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用。正常情況下麻醉是讓中樞神經(jīng)從興奮狀態(tài)變?yōu)樗哝?zhèn)靜狀態(tài),如果麻醉過(guò)量,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行過(guò)深抑制,則可導(dǎo)致患者是迷、深度睡眠狀態(tài)。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、沒(méi)有進(jìn)一步處理、減淺麻醉的情況下,往往患者首先表現(xiàn)的是術(shù)后蘇醒延遲。長(zhǎng)時(shí)間蘇醒延遲,對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)有一定損傷,嚴(yán)重的情況可能變成植物人。有的除抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,也抑制了中樞呼吸系統(tǒng),病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭,甚至死亡。現(xiàn)在麻醉技術(shù)以及麻醉人員都經(jīng)過(guò)特殊專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),同時(shí)麻醉設(shè)備對(duì)于使用的每一種麻藥都有精密監(jiān)測(cè),現(xiàn)在發(fā)生以上麻醉后遺癥的幾率微乎其微。
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