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痔瘡手術(shù)后大便困難可以用開塞露嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
痔瘡手術(shù)后大便困難,建議在痔瘡手術(shù)做完以后的2周之內(nèi),盡量避免使用開塞露來刺激排便。從外科大夫的角度來講,做完痔的手術(shù)后無論采用哪種術(shù)式,無論是硬化劑注射、傳統(tǒng)經(jīng)典的痔切除手術(shù),還是吻合器的PPH手術(shù),做完后在肛門口和直腸下段不可避免都有創(chuàng)面,在創(chuàng)面還沒有完全愈合或愈合得足夠結(jié)實(shí)的情況下,進(jìn)行機(jī)械性的開塞露的導(dǎo)管插入,開塞露有一個(gè)頭要插在直腸下段肛門上面,一定會(huì)接觸到創(chuàng)面,尤其是患者去插時(shí),是盲插且對(duì)力度的把控不清楚,一旦碰到創(chuàng)面甚至?xí)a(chǎn)生術(shù)后的再出血、裂開,或者更嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以建議在痔的術(shù)后,尤其是在1-2周之內(nèi)避免使用開塞露。如果確實(shí)存在排便困難,多數(shù)是因?yàn)樘弁匆穑梢愿纳骑嬍沉?xí)慣,多吃水果,多喝一些水,讓大便稀軟好排出。如果實(shí)在不行,需要使用藥物協(xié)助排便,建議使用口服的緩瀉藥物,如乳果糖、聚乙二醇、電解質(zhì),以及中成藥,如蘆薈膠囊、通便靈等,這些藥物相對(duì)比較安全。但是警告患者不要輕易使用番瀉葉,目前在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行通便為禁止,會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的黑變病,黏膜色素沉著,所以患者要盡量避免。如果排便習(xí)慣還是不能改善,尤其在3-4個(gè)月、2-3個(gè)月后大便困難排不出來,大便變細(xì),則及時(shí) 就醫(yī),防止術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄、瘢痕狹窄引起的排便困難,在術(shù)后遠(yuǎn)期如果出現(xiàn)就要警惕,往往需要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生檢查后方可確診。
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