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新生兒心臟彩超什么時候做最好

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
新生兒心臟彩超做的時機,取決于新生兒心臟有異常的可能性有多大,具體分析如下:1、正常新生兒:正常的新生兒如果是常規的篩查或者是沒有嚴重的心臟疾病的新生兒的彩超檢查,最好是生后一周以后做。因為新生兒一周以內,有一些生理性的結構還沒有完全閉合,比如動脈導管、卵圓孔,在一周以內自然閉合的幾率非常小,這時候做心臟彩超發現這種異常也不能說明是有疾病狀態。因為可能一周以后,就自然就閉上了,尤其是動脈導管,一周以后閉上的幾率非常高,一般動脈導管在7-10天解剖上就閉合了,就看不到分流,所以一周以后做最好;?2、心臟受損的新生兒:新生兒的心臟有嚴重受損病因,比如嚴重的窒息、缺氧,可能存在心臟結構和功能的異常;或者在宮內就發現新生兒可能有明顯的先天性心臟病或者有復雜的先天性心臟病,生后新生兒紫紺不能夠改善。如果不了解心臟結構的變化、異常,就對疾病的診治有顯著影響,這時新生兒心臟彩超隨時都可以做,需要的時候就是最好的時候,比如有些新生兒生后,中心性紫紺緩解不了,通過積極的通氣、控制炎癥感染,也不能夠使缺氧改善,可能存在PPSN,就是新生兒持續肺動脈高壓。這時可以做心臟彩超,看看PDA有沒有右向左分流,肺動脈壓力是不是很高,從而來決定下一步的處理方案。所以新生兒心臟彩超什么時候做最好,取決于新生兒疾病的嚴重程度和心臟出現問題的嚴重程度。如果是正常的篩查,最好是在一周以后做。
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