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肺腺癌4期最佳治療方法

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
肺腺癌如果達到了4期,在治療方法上先要對病灶進行相應的基因檢測,包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等。針對EGFR陽性的病人,可以首選靶向藥,一代藥有吉非替尼,二代藥有阿法替尼、達可替尼,三代的藥包括奧希替尼等,這些是作為首選的正常靶向治療策略。對于ALK基因陽性的病人,可以選擇克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼。針對不同的驅動基因的改變,可以選擇靶向治療,此為優選方案。但是對于驅動基因陰性的肺腺癌,達到肺腺癌晚期或肺腺癌4期的情況,不能進行靶向治療時,主要可以選擇免疫檢查點抑制劑,包括PT1。這樣相應的靶向治療,以及聯合或者單藥這樣的治療方式,使疾病進一步控制。但是單用免疫檢查點抑制劑,實際上還有免疫指標的檢測,包括PT1的檢測水平。根據其檢測水平,酌情選擇是單藥免疫治療還是聯合化療。如果既不能選擇靶向功能選擇免疫治療,最基本的化療和放療也是肺癌晚期病人治療基石而存在的治療方式。通過這些治療方案,可以使肺腺癌4期的病人有時可以獲得長期生存,甚至可以達到3-5年,以及8年或更久。但此類方式,具體還要根據不同的病人給予個體化的方案制定。
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