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腎功能分期標準

參與醫生

山西省中醫院 高艷霞 主任醫師
早期腎臟病,腎功能都是正常的,按照目前國際標準,如果腎臟有損傷,無論高血壓導致的腎損傷,還是原發性腎臟病。早期腎臟病分為原發性腎臟病或繼發性腎臟病,如果原發性腎臟病或繼發性腎臟病,長久不經過規范治療必定會引起腎功能損傷。不同腎功能損傷臨床表現是不一樣的,具體如下: 1、早期輕度腎功能損傷稱為慢性腎臟病2期,好多病人沒有癥狀,所以好多病人不認為自己有病,到醫院一檢查化驗,發現自己肌酐高了,所以這種情況下一般叫慢性腎臟病2期,就是腎功能不全的第1期; 2、一般肌酐在100-130μmol/L之間,清除率在60-90ml/min之間就是腎功能不全的第3期了,一般清除率在30-60ml/min之間,肌酐到170-440μmol/L之間,這時腎功能可能更嚴重一點,這時有些病人有消化道癥狀,會繼發高血壓、出現浮腫、出現輕度貧血; 3、前期了好多病人是沒有癥狀的,再往下進行肌酐到440-707μmol/L之間,就是腎功能不全的第3期,也是國際標準的第4期,這時病人的癥狀可能更嚴重,這時臨床建議病人早期做血液透析準備,而病人的抵抗情緒比較嚴重,認為并不嚴重,就是肌酐高一點,其實肌酐高了是一種毒素,對身體會造成損傷,如果不做透析,長期毒素存留在機體之內,會導致腎臟導致繼發心臟疾病,腎臟病導致繼發高血壓,腎臟病導致繼發其它部位出血,甚至因為腎臟病導致免疫功能低下而出現呼吸道感染,包括貧血、體質下降,這種病人當然是第3期了; 4、最后一期肌酐到了700μmol/L以上,嚴格的說707μmol/L,算了清除率或者腎同位素腎圖,清除率一般情況下在15ml/min以下,也就是說腎臟排泄毒素能力幾乎一點都沒有了,如果一點腎功能都沒有了,那這時腎臟就一點作用都沒有了。人如果沒有腎臟,生命維持也是艱難的,所以這時候必須有替代的透析治療辦法或換腎。
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