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角蛋白19片段升高19.8是怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
細(xì)胞角蛋白19片段是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目之一,當(dāng)細(xì)胞角蛋白19片段升高的時(shí)候,通常與體內(nèi)的鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。比如是肺癌,但是并不絕對(duì),也可以見于其它類型的腫瘤。除了腫瘤方面的原因之外,細(xì)胞角蛋白19片段也容易受到體內(nèi)其他因素的影響。比如存在感染、炎癥狀態(tài),或者體內(nèi)存在于自身免疫性疾病的活動(dòng)期,像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡。在發(fā)生急性期的時(shí)候,也會(huì)影響到腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)。除此以外,當(dāng)體內(nèi)的器官、臟器發(fā)生功能障礙的時(shí)候,細(xì)胞角蛋白19片段的表達(dá)也會(huì)受到相應(yīng)的影響。所以針對(duì)臨床上細(xì)胞角蛋白19片段的偏高,達(dá)到19.8ng/ml的情況,并不能直接診斷為腫瘤。在除外全身感染、炎癥狀態(tài)等之后,要結(jié)合全身的影像學(xué)評(píng)估,比如肺部的低劑量螺旋CT等。進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估之后,再結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的升高狀態(tài),共同來(lái)判斷體內(nèi)是否存在腫瘤的發(fā)生。如果經(jīng)過(guò)影像學(xué)的評(píng)估之后,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有明確的腫瘤病灶的存在,這個(gè)時(shí)候針對(duì)細(xì)胞角蛋白19片段的偏高,建議病人可以進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的時(shí)間是1-2個(gè)月。在此期間內(nèi),如果指標(biāo)出現(xiàn)了持續(xù)、明顯升高,要建議病人進(jìn)行全身性的系統(tǒng)性影像學(xué)評(píng)估,判斷體內(nèi)是否有其他器官腫瘤存在的可能性。
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