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早產兒腦缺氧需要做哪些檢查
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早產兒腦缺氧,最重要的檢查是做影像學檢查,即頭顱核磁的檢查,同時也可以做酶學檢查,比如肌酸激酶、腦同工酶、神經烯醇化酶檢查。如果酶學增高也可以提示腦損害,還可以做整合腦電圖檢查,綜合判斷腦損傷程度。
早產兒首先要判斷有沒有缺氧,其次再判有沒有腦損害。宮內缺氧時,如果是缺氧初期主要表現胎心增快,隨著缺氧時間延長,可能會出現胎心減慢,分娩以后要做Apgar評分。如果不容易建立呼吸,Apgar評分降低,孩子反應差、哭聲弱,注意可能有宮內窘迫和生后窒息,嚴重窒息可以造成腦損害發生。
早產兒腦損害主要是缺血缺氧病腦損害、腦室內出血、腦室周圍的白質軟化,有時可以造成不可逆的腦損傷,所以需要預防宮內發生窘迫。一旦有窘迫發生,出生以后要進行及早對癥治療,使內環境維持在穩定狀態,使血糖穩定在合適正常值,比如4mmol/L左右,可以最大程度減輕腦損害程度。

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