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高血壓急癥是致殘率和致死率非常高的高血壓重癥，對于這一類病人，要把血壓控制到安全范圍內，臨床會第一時間用到靜脈的血管擴張劑，如硝普鈉或硝酸甘油、α受體阻斷劑，這一類藥物的作用是擴張血管使血壓下降。注意在第一個小時使病人的血壓下降約25%，在后面的2-6小時逐漸降低到安全范圍內，一般是160/100mmHg左右的安全區間。如果患者能夠耐受，在未來24-48小時內逐步把血壓降到正常范圍內，可以降低患者的致殘率、致死率。