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肝癌患者肚子越來越大的原因主要可能和腹水的形成有關，多數肝癌是在肝硬化的基礎上形成，肝硬化患者會由于肝功能逐漸惡化而表現出肝功能失代償，表現之一就是腹水形成。由于營養不良、低蛋白血癥，使得血管內的液體漏出，另外肝硬化合并門靜脈高壓癥導致內臟血管壓力升高、血液回流受阻，同樣也會出現腹水。腹水少量情況下可以沒有明顯的臨床癥狀，而中到大量腹水會由于腹腔內大量積液而使得患者出現腹脹癥狀，體檢時也會發現腹部膨隆，平臥時表現為蛙狀腹。肝腹水的形成一方面提示著肝硬化發展到比較嚴重的階段，進入到肝功能衰竭，而另一方面如果同時合并有肝癌，還要警惕是否有癌性腹水的可能。肝癌患者可以出現腹腔種植轉移、肝臟腫瘤破裂而引起血性腹水或癌性腹水的可能。此外，肝癌患者也可能合并有明顯的胃腸道功能紊亂，表現為胃腸道衰竭，也會出現明顯的腹腔內脹氣導致的腹脹。