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小孩子腺樣體肥大不一定要做手術，腺樣體肥大作為一種疾病不一定需要手術來治療，具體情況如下：1、需要：腺樣體是在鼻咽后壁上一個隆起的淋巴組織團塊，團塊到成人之后就萎縮了，因此成年人沒有腺樣體這個器官，而小孩子在一定時間段內，腺樣體會因炎癥刺激等因素而肥大，從而阻塞小孩子的氣道。當小孩子的腺樣體增大到一定程度的時候，可能會阻塞氣道引起不同的癥狀，包括呼吸困難、分泌性中耳炎、反復發作的鼻竇炎等。如果出現了以上這些危害，需要考慮做腺樣體的切除手術。但是在做切除手術之前，要對小孩子給予藥物治療，如果不能夠通過藥物來控制以上并發癥，也建議進行手術治療；2、不需要：然而很多小孩子可以通過一些藥物治療來解決問題，因此對于小孩子的腺樣體肥大，實際上手術雖然是治療方式，而且是很重要的治療方式，但是也有很多小孩子可以通過藥物得到治療，此時則不需要做手術。