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牙髓炎能根治，牙髓炎的根治需要根管治療。牙髓炎通常是從齲病發展而來，也就是早期有齲洞，沒有盡早進行充填補牙的治療，任其自己發展，不會自愈，會越來越嚴重、齲洞越來越深，最終細菌侵犯牙神經，造成牙神經的充血、炎癥、滲出、壞死、液化壞死，造成化膿。這些過程導致的癥狀就是牙齒自發痛、冷熱痛、夜間痛加重，陣發性的跳痛，甚至放散性的疼痛，不能定位具體牙齒，這就是牙髓炎發生、發展的過程。牙髓炎要治愈，就需要靠根管治療。一旦牙齒疼痛，基本可以確定牙髓已經受到感染，牙髓就無法保留，需要進行根管治療。醫生先打開髓腔，開髓釋放出髓腔中的壓力，把殘余的牙髓和壞死的牙髓組織清除干凈，把髓腔根管壁中感染的物質，感染的根管壁，通過機械性和化學性的方法，消炎、消除感染源和感染的物質，然后把髓腔和根管中充滿牙膠尖封閉住，這就是完善的根管治療。完善的根管治療可以讓牙不再有感染的狀態，但卻變成死髓牙。所以牙髓炎可以通過根管治療進行根治，但是根治后就變成一顆死髓牙、沒有活力的牙齒。