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腎上腺結(jié)核是原發(fā)性腎上腺功能低下的常見疾病之一，通常由結(jié)核菌血行播散導(dǎo)致，多累及雙側(cè)腎上腺，單側(cè)較少見，病程較長，數(shù)年或更長時(shí)間。 不同時(shí)期腎上腺結(jié)核的CT表現(xiàn)有所不同，初期腎上腺表現(xiàn)為增大、輪廓可辨，鈣化灶出現(xiàn)幾率低，呈針尖或點(diǎn)狀，可有炎性滲出以及干酪樣壞死等癥狀，導(dǎo)致局限性低密度灶。中期腎上腺表現(xiàn)為明顯增大、形態(tài)不規(guī)則、鈣化多見、粗糙散在分布、無局限性低密度灶。后期由于鈣化組織和纖維增殖組織取代，腎上腺常出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為大小正常或失去正常的形態(tài)，鈣化灶呈斑塊狀或條狀改變，隨結(jié)核治療，部分病例腎上腺體積可逐漸恢復(fù)正常，可伴有鈣化沉積。 腎上腺結(jié)核CT表現(xiàn)不具有特異性，腎上腺體積增大時(shí)，應(yīng)與腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺淋巴瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。腎上腺萎縮鈣化時(shí)需與特異性腎上腺萎縮、單純腎上腺鈣化等鑒別。