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紅疙瘩中間有針眼，可能是毛囊開口引起的紅疙瘩，為毛囊皮脂腺堵塞，所引起的皮脂腺囊腫，中間有毛囊開口，形成針眼結構，是正常解剖被堵塞以后所引起。正常情況下，毛囊口肉眼難以看見，用放大鏡可以看見。一旦毛囊皮脂腺堵塞，皮脂腺分泌物增多，而且不能完全排泄至體外以后，會在皮脂腺內堵塞而形成囊腫，稱為皮脂腺囊腫。囊腫長大以后，毛囊開口更加明顯，產生針眼樣結構，為毛囊開口。從皮脂腺開口可以看到分泌物，如豆腐渣樣分泌物或液體分泌物。因為其中存在炎癥，或者炎化以后的成分，所以最常見的是毛囊皮脂腺囊腫。皮脂腺分泌以后，正常人每天會不停分泌皮脂腺，通過毛囊皮脂腺開口可以流到正常體外，排泄順暢，所產生的皮脂會對皮膚起到保護作用。如果皮脂腺分泌過多，排泄不暢，容易引起堵塞，或者毛囊口有堵塞，而引起皮脂腺不能正常排泄到體外，堵塞以后時間日積月累，產生囊腫，并逐漸增大，使毛囊口脹開，從而可以看到針眼樣結構。