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什么原因引起血尿

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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
血尿是泌尿外科最常見的癥狀之一,根據血尿癥狀分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野下尿沉渣的紅細胞計數超過5個,而肉眼血尿是肉眼就能看見是紅顏色的尿液。血尿98%是泌尿系統的各種問題引起,而2%是由于非泌尿系統疾病引起。在泌尿系統疾病引起來的血尿中,可以分為內科性血尿和外科性血尿,內外科血尿的主要鑒別點是在于是否是腎小球源性的血尿,具體如下:一、泌尿系統疾病:1、內科性血尿:最常見疾病包括急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、各種腎間質性腎炎;2、外科性血尿:主要包括泌尿系統感染、結石、結核、腫瘤、畸形和血管性問題。二、非泌尿系統的疾病:1、全身性疾病:心血管科疾病、自身免疫性疾病、嚴重感染、血液科疾病;2、尿路系統鄰近器官疾病:如男性生殖系統問題,像急性前列腺炎、慢性前列腺炎、精囊炎,婦科生殖系統問題像宮頸癌等都可以引起血尿;3、藥物因素:一些藥物也可以引起血尿,比如磺胺類藥物可以引起腎小管性血尿,而環磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,各種抗凝和抗血小板的藥物可以引起血尿;4、運動性血尿:也可以見于正常人,比如運動性血尿,平時運動量比較小的患者突然加大運動量,這時會出現血尿,一般不需要特殊處理。在血尿發生時,最重要的是找到原因,進行相應處理。
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