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宮腔鏡粘連手術怎么做

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
宮腔粘連的手術主要是在宮腔鏡底下完成,手術具體的方式有很多種,可以通過冷刀或者是鈍性分離的方式,或者是電刀,包括雙極電刀和單極電刀等幾種手術器械。?根據不同的粘連程度,手術主要是恢復宮腔的正常形態,把原先形成的一些瘢痕組織分開。無論是用鈍性分離方式,還是用冷刀剪除的方式,或者是用電刀切割方式,首先是要恢復到正常宮腔的倒三角形態。盡可能把原先的瘢痕組織切開,保留原先殘留的一些正常內膜組織,切開之后盡量能夠暴露出雙側宮角的輸卵管開口。如果整個宮腔形態都顯露出來,雙側輸卵管的開口也暴露出來,容積也足夠大,將原先的瘢痕都去掉以后,又能夠保證有一定數量的正常內膜,這樣的手術就是很成功的手術,而手術做到這種程度,就是手術成功的第一步。部分患者由于粘連太嚴重,可能沒有辦法完全恢復,只能盡可能恢復正常形態,術后再通過放置球囊或者是支架,用一定劑量的激素和防粘的藥物,盡可能讓內膜修復、生長。只有當宮腔形態完全恢復,子宮內膜也基本上能夠在宮腔內全面生長,月經量也恢復,最后才能評估手術恢復情況是否良好。
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