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重癥心肌炎除心悸、胸痛、乏力癥狀，還表現為心肌酶學升高，可能合并嚴重心衰表現。心衰指標變化，比如BNP增高，心臟超聲可以看到射血分數減低，心衰時會出現嚴重心律失常，在心電圖上可能會看到頻發室性早搏或者室性二聯律、三聯律或者房顫，有的患者會出現惡性心律失常，比如多元性室早、扭轉型的室速或者陣發性室速，容易導致心源性猝死。 治療上基本是按照心衰治療，有營養心肌的藥物，心衰之后出現水腫，可以用利尿、改善心肌缺血的藥物。重癥心肌炎若出現低血壓或心源性休克，治療逆轉的可能性較小。