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胎盤低有什么影響
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

根據胎盤低的孕周,分為不同情況。懷孕28周之前稱作胎盤的低置狀態,在懷孕28周之后,如果胎盤位置仍然靠近,或達到、超過宮頸內口,則被稱為低置胎盤,或是前置胎盤。前置胎盤的風險最高,根據前置胎盤的胎盤與宮頸內口的關系,如果完全覆蓋宮頸內口,被稱為中央性前置胎盤,是前置胎盤里風險最為高危的因素。僅次之的是邊緣性前置胎盤,胎盤已經達到宮頸內口,但還沒有完全覆蓋宮頸內口。如果胎盤位置距離宮頸內口小于2cm左右,則被稱為低置胎盤。胎盤位置很低時,造成的風險最主要的是在懷孕中晚期,可能會導致出血。由于胎盤位置很低,子宮下段在懷孕中晚期是子宮拉伸最為嚴重的部位,子宮下段從原來的1cm,逐漸拉伸到懷孕晚期10cm。如果胎盤恰巧著于此處,將會增加懷孕中晚期的風險。隨著子宮逐漸拉伸,出現胎盤與子宮壁的輕微剝離,將會導致出血,可能會引發比較嚴重的出血,增加母兒的不良妊娠結局,如導致孕晚期的流產、早產,可能導致早產兒相關的并發癥。同時由于母體因素導致大量出血,也嚴重增加剖宮產率,以及在剖腹產術中大量出血的風險,嚴重時甚至還會有切除子宮的風險。由此可見,前置胎盤的危害非常大。盡量在懷孕的中期明確胎盤位置,以及胎盤的下緣最低點與宮頸內口之間的相互關系。一經診斷前置胎盤、中央性的前置胎盤、邊緣性的前置胎盤等,則應當按照前置胎盤的診療指南,進行常規操作,才能夠盡最大可能保證母兒的生命安全。

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