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心臟下壁，即左心室的下壁，也稱為膈面，心臟下壁心肌梗塞常常是因為左回旋支或右冠狀動脈閉塞引起，閉塞的原因是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上斑塊破裂、出血，局部形成血栓，導致心肌完全沒有供血，心肌急劇缺血、缺氧，從而出現心肌壞死。患者會有劇烈胸疼、大汗淋漓、面色蒼白，含服硝酸甘油疼痛不能緩解，下壁心肌梗塞如果是因為右冠狀動脈閉塞，還可以出現嚴重的心律失常，常見有Ⅲ度房室傳導阻滯，患者可以出現阿-斯綜合征，需要緊急搶救治療。