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高血壓腎臟損害是什么意思,怎么治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
高血壓腎臟損害的概念和治療如下:1、概念:高血壓腎臟損害也就是出現(xiàn)高血壓腎病的情況。高血壓主要是對(duì)動(dòng)脈和靜脈產(chǎn)生影響,因?yàn)槟I臟的腎小球主要是毛細(xì)血管,而且腎小管周圍的直小血管受到血壓影響比較大。所以高血壓造成的腎臟損害,早期主要是腎小球或者腎小管單獨(dú)出現(xiàn)損害,隨著疾病的進(jìn)展,腎小球或者腎小管同時(shí)出現(xiàn)損害,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)腎小球的良性動(dòng)脈硬化或者腎小管萎縮,出現(xiàn)腎小管功能的異常。隨著疾病的進(jìn)展也可能出現(xiàn)腎小球全部硬化,或腎小管大部分萎縮,從而造成腎功能不全的發(fā)生;2、治療:需要從高血壓和腎病兩個(gè)方面積極進(jìn)行治療。首先要對(duì)高血壓進(jìn)行控制,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體抑制劑、利尿劑進(jìn)行降血壓的治療。但是如果高血壓腎病患者出現(xiàn)肌酐升高,最佳選擇的藥物是鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。β受體阻滯劑也不是所有的種類都適合,只有美托洛爾適合在肌酐升高的病人中應(yīng)用。如果出現(xiàn)腎病,也可以對(duì)腎病進(jìn)行協(xié)同治療,才能使高血壓腎病得到綜合性治療,得到明顯的緩解。
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