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膽囊結(jié)石可以自然排出嗎

參與醫(yī)生

膽囊結(jié)石基本上不能通過(guò)自然辦法從膽囊引流出來(lái)。以前通過(guò)碎石,或者溶石藥物進(jìn)行先期治療,后期再?gòu)哪懩依锱攀?,但不是主流治療方法。從膽囊結(jié)構(gòu)看,膽囊是袋狀結(jié)構(gòu),B超發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)石一般>3mm,而膽囊管直徑在2-5mm,并且處于痙攣狀態(tài),只有在膽汁排出時(shí)舒張,舒張不會(huì)超過(guò)5mm,因此此時(shí)若有大石頭通過(guò)則比較困難。 通過(guò)溶石藥物或者激光碎石,可以嘗試把膽囊結(jié)石排出,但病人會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥。比如結(jié)石排出膽管時(shí),到膽管下段狹窄十二指腸乳頭部,引起嵌頓造成膽源性胰腺炎,對(duì)病人造成嚴(yán)重后果;或者卡壓到狹窄地方會(huì)引起黃疸,引起肝功能變化、膽道梗阻病理變化。所以不建議病人使用溶石,或者激光碎石后自然排出膽囊結(jié)石的方法治療膽囊結(jié)石。
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