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產后15天惡露有血塊，可以是生理性或病理性原因，具體如下：一、生理性原因：主要指在產后15天時，還可能有血性惡露，此時如果有血塊，但是出血量較少，沒有其他明顯不適，可能是生理情況，可以再繼續觀察。二、病理性原因：如果有血塊的同時，出血量比較多，或伴有其他不適，可能是病理性原因。1、子宮復舊不良：產后未進行適度活動，長期臥床可能會導致子宮收縮不佳，造成子宮復舊不良，容易導致晚期的產后出血；2、宮內有異物殘留：當胎盤、胎膜或蛻膜出現殘留時，容易導致晚期產后出血；3、傷口愈合不良：當剖宮產傷口，比如會陰、宮頸傷口出現愈合不良時，也會出現病理性出血；4、產褥期感染：會增加出現病理性出血的可能性。