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非霍奇金淋巴瘤的并發癥有哪些

參與醫生

廣州市紅十字會醫院 李慶山 主任醫師
非霍奇金淋巴瘤,顯而易見,稍微有醫學知識的人一般都知道,它是比較常見的一種腫瘤,所以在醫學上面也有一定的治療方法,它一般出現在淋巴結、脾臟等部位。雖然非霍奇金淋巴瘤治愈系數也比較高,但是它的并發癥也有很多種,下面就介紹一下非霍奇金淋巴瘤引起的癥狀: 1、首先看它的部位,有些病人在脊柱地方,可以引起椎管內壓榨,作為首發體現,也可以在過程當中出現脊髓急性受壓,需要緊急處理。而基膜外的惡性淋巴瘤可伴有或者不伴有骨髓侵犯,或者脊柱旁腫塊,患者大多數感到背部疼痛、肢體麻木、四肢無力或者大小便失禁,腰椎穿刺可有壓榨性體現,通過影像對比、比較、比照,可以確定病變部位; 2、感染,很多患者到了晚期,免疫功能低下,而且很多腫瘤藥治療過程當中,抗腫瘤藥物或者激素又都是免疫抑制劑,放療也會有免疫抑制作用,特別是照射肺部可能使得部分患者抵抗力下降,因而容易合并肺部感染,主要是一般細菌感染,有些可能并發真菌感染,而真菌感染里面,白色念珠菌和隱球菌都是肺部和腦膜的常見發生部位。其次感染是病毒感染,尤其是青年患者很容易發生,單純的帶狀皰疹病毒感染; 3、發熱,惡性淋巴瘤的發熱有時在鑒別上很難確定是腫瘤本身還是感染,需要通過詳細檢查,包括病原學的檢查、細菌培養,以及感染相關指標的檢查,來進行鑒別診斷; 4、貧血,惡性淋巴瘤的嚴重貧血常常是治療以后,可能骨髓抑制而造成的貧血。如果沒有侵犯骨髓,有些患者不一定表現出貧血,所以在治療過程當中,有貧血或者診斷出來貧血也有可能引起淋巴瘤引起的自身免疫性溶血性貧血; 5、淋巴瘤和其他腫瘤一樣,腫瘤在治療或者是沒有治療,腫瘤負荷大的時候,都有可能腫瘤溶解,而造成尿酸增高,引起尿酸性結石和梗阻性腎病,造成腎功能不良,甚至引起梗阻性腎病; 6、穿孔出血,作為胃腸道部位的惡性淋巴瘤,在病情發展和治療過程當中,可能出現穿孔。尤其我們要注意在激素進行治療過程當中,如果是胃部或者腸道腫瘤,腫瘤得到殺傷以后,雖然有利于臨床治療,但是腫瘤部位有可能引起部位穿孔。所以在治療以后,如果病人出現大便顏色改變,或者是檢測到大便有出血,一定要注意盡快給予止血治療,甚至有些需要手術治療。 非霍奇金淋巴瘤常常引起發熱、感染、貧血一系列癥狀,但它的并發癥雖然都很常見,但是它會影響到治療進程。最好就是治療過程當中要防止感染,不要讓其刺激腫瘤擴散,因為感染而延誤了治療,引起腫瘤擴散。
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