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中暑屬于內科還是外科
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

中暑屬于內科,通常中暑患者的急救,是在急診內科進行。中暑是在高溫、高濕的環境下發生的一種急癥,當溫度>32℃、濕度>60%時,如果長時間在此環境下工作、生活或從事重體勞動,以及體育鍛煉,則容易發生中暑。發生中暑之前,會出現先兆中暑的表現,患者會出現極度口渴、大汗淋漓、乏力、頭暈癥狀。如果患者沒有及時休息和治療,則會進入輕度中暑階段,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、皮溫升高癥狀,部分患者的體溫會上升到38℃左右。如果沒有救治,患者則會進入到重癥中暑階段,表現為熱痙攣、熱衰竭,以及熱射病。熱痙攣是由于在中暑的重癥階段,大量汗液丟失,血中氯化鈉含量明顯下降,導致的肌肉抽搐和攣縮,常見的是腓腸肌抽搐,即小腿肚抽搐。部分患者還可以出現腸痙攣,表現為比較嚴重的腹痛。而熱衰竭主要是大量汗液丟失,沒有及時補液導致的周圍循環衰竭。熱射病是中暑的嚴重階段,表現為高熱、無汗以及昏迷等嚴重的意識障礙。發生中暑之后,應立刻將患者轉至陰涼通風處,給予患者積極降溫、補液治療,及時糾正中暑,避免嚴重臨床并發癥的發生。

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