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頸椎病怎么治療最有效
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變,導致椎間隙狹窄、椎間盤的突出、小關節囊的肥厚、小關節的骨質增生等壓迫脊髓或神經,引起的一系列的癥狀和體征。頸椎病一般分為四種類型,即神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病和椎動脈型頸椎病。其治療的方法主要如下:1、神經根型頸椎病:主要表現為頸部疼痛和上肢的疼痛和麻木,對于這些患者,首先選擇應該佩戴頸托,可以做頸部的牽引,同時口服非甾體類的消炎止痛藥和神經營養藥物來緩解癥狀。如果保守治療半年依然沒有效果,嚴重地影響工作和生活,可以選擇手術治療;2、脊髓型頸椎病:如果出現上肢的精細動作比較差,下肢的行走不穩和胸腹部束帶感,這時如果一旦確診,也應該及時地選擇手術治療,因為保守治療和藥物治療沒有效果。如果不手術,其風險性非常高,可能在行走過程中出現跌倒,就會導致不全癱的發生。因此脊髓型頸椎病一旦確診,要及時地進行手術治療;3、交感神經型頸椎病和椎動脈型頸椎病:如果出現腦部的頭暈、腦部供血不足出現耳鳴,甚至眼部發澀、心律不齊,個別患者可能會出現高血壓。對于這樣的患者,首先可以佩戴頸托,同時口服非甾體類的消炎止痛藥和神經營養藥物進行對癥處理。佩戴頸托有助于頸椎的穩定,頸椎穩定,對于頸椎病而言,就能夠非常好地緩解癥狀。但是對于交感神經型頸椎病和椎動脈型頸椎病,一定要是完全確診以后,才有可能選擇手術治療。特別對于交感神經型頸椎病,確診的方法不是特別地明確,因此接受手術治療的患者也比較少,只是有些患者表現為耳鳴、頭暈、眼澀或者是心律不齊、高血壓的癥狀,但是一般極少患者,甚至罕有患者接受手術治療,因為確診非常不明確。

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