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宮頸轉化區Ⅲ型且活檢沒事怎么辦

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
如果宮頸轉化區Ⅲ型但活檢無事,需要結合年紀、既往的篩查以及本次篩查的情況明確診斷。對于宮頸的防癌篩查,先要進行TCT(液基薄層細胞)和HPV(人乳頭瘤病毒)的檢測,若發現問題則需要進入陰道鏡程序,陰道鏡檢查時發現異常的圖像區域,需要取活檢、化驗。其中,宮頸Ⅲ型轉化區指的是宮頸看起來比較光滑、沒有柱狀上皮,也不是糜爛的狀態,此時陰道鏡看不到宮頸管里面,只能看見外面是較光滑的狀態,無法看到病灶且取活檢也沒事,可能確實沒有病變,也有可能病變隱藏在宮頸管內更加需要注意的地方。此時先要看年紀,如果患者較年輕,并且細胞學的篩查是較輕微的病變,如阿斯卡斯,HPV也是非16 型、18型的感染,下一步會進入觀察程序,過段時間再進行復查,如果反復復查有問題再進行其他處理。如果年紀偏大,TCT是高度病變、反復篩查異常或反復在有16型或18型的HPV感染,可能需要通過診斷性宮頸錐切術進行化驗,若此時仍然沒有問題便可以確診為無病灶,如果有問題,診斷性宮頸錐切術既達到了診斷的目的又達到了治療的目的。
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