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判斷腳疼是否由于痛風(fēng)所致，主要根據(jù)腳疼的臨床特點，通常痛風(fēng)引起足部疼痛，主要是有誘因，比如高嘌呤飲食、大量飲酒、寒冷、勞累、運動等因素，誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，通常在夜間發(fā)生，疼痛程度劇烈，難以忍受。患者有高尿酸血癥病史，痛風(fēng)會反復(fù)發(fā)作，之后進(jìn)入緩解期或慢性階段，形成痛風(fēng)石。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎也可導(dǎo)致足部疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是累及小關(guān)節(jié)對稱性的關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子、CCP抗體等特異自身抗體陽性，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有骨侵蝕、骨破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨關(guān)節(jié)炎多見于老年人，主要是關(guān)節(jié)退行性改變所致，應(yīng)用非甾體類抗炎藥或氨糖（氨基葡萄糖）有效。脊柱關(guān)節(jié)炎主要是中軸受累，少數(shù)人可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)疼痛，跟腱也會出現(xiàn)疼痛，是足跟痛跟腱炎的表現(xiàn)。