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息肉嚴重還是肌瘤嚴重主要和息肉大小、息肉癌變風險，肌瘤大小以及引起臨床癥狀的嚴重程度有關，息肉和肌瘤都屬于良性病變，具體如下：1、息肉癌變風險：息肉可以發生在胃部、腸部等多種部位，肌瘤則是指子宮肌瘤等，也可以見于其他組織器官，息肉有腺瘤性息肉和炎性息肉，腺瘤性息肉存在癌變風險，尤其絨毛狀腺瘤性息肉，其癌變風險達50%左右。肌瘤也是一種良性病變，但是癌變風險并不高，因此從癌變風險來看，腺瘤性息肉的癌變風險要高于肌瘤，疾病相對較為嚴重；2、息肉大小：息肉如果較大，也可以導致腸腔阻塞或者出血等癥狀，而肌瘤較大也可以引起出血、嚴重貧血。因此，臨床不能主觀判斷兩種良性病變具體哪個更嚴重，只有通過評估患者臨床癥狀及預后等多個方面，才能綜合進行判斷。