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癌痛的止痛方法有多少
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參與醫生
浙江醫院 王紅梅 主任醫師

隨著疼痛醫學的發展,癌痛治療方法越來越多。大部分腫瘤引起疼痛都可得到有效控制。目標是達到三個3,即患者疼痛評分≤3分,不能達到影響睡眠狀態;24小時之內爆發痛次數<3次;24小時之內患者需要用嗎啡類急救止痛藥次數<3次。疼痛治療方法有很多:
1、常規推薦藥物治療方式是口服給藥,口服給藥經濟方便,患者也比較容易接受,現在控釋片可以達到穩定的血藥動力學濃度,通過口服也可使患者達到比較好治療效果的同時,很少產生心理和軀體依賴性;
2、如果患者口服給藥無法進行,可以通過其它方式,比如黏膜給藥,如果腸道功能完好,沒有發生出血、潰瘍、破裂,也可通過直腸給藥方式;
3、皮膚給藥,常用芬太尼透皮貼可以通過皮膚給藥,給藥方式持續時間較長,可以達到72個小時,但是起效較慢,一般需要達到15小時左右才能起效;
4、疼痛科可以通過椎管內硬膜外鞘內給藥方式、神經阻滯給藥方式,用于無法口服或者作為口服給藥的補充模式;
5、當腫瘤最后階段轉移到骨骼,醫學上最常發生的轉移部位是椎體,椎體如果發生轉移,不僅會背部、腰部劇烈疼痛,還會影響功能狀態,藥物方面可以通過補充鹽酸、磷酸鹽制劑、降鈣素等方式,通過骨水泥填充植入治療,使得腰背部疼痛明顯減輕;
6、疼痛科還有射頻治療等方式補充藥物治療。總的來說,疼痛通過多種方式、多種藥物的聯合使用,一般都能夠得到有效的控制。

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