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腹瀉脫水怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉汶 主任醫師
腹瀉脫水需補液治療。大部分輕度腹瀉、嘔吐等,屬于輕度脫水。一般輕度甚至中度脫水,不需要補液,只需口服補液鹽即可。患者可到門診,開補液鹽用水沖服,4個小時內喝完,能補充丟失的水分、電解質等。對于嚴重脫水,出現神經系統表現,如煩躁不安、驚厥抽搐甚至嗜睡、昏迷等,此時需要靜脈補液。 補液原則是丟多少補多少,丟失的液體一定及時補充。另外,還要補充生理量,包含丟失的液體,每天身體需要的液體以及即將有可能丟失的液體。輕度脫水一般補液1500mL左右,中度脫水一般補液1500-3000mL左右,重度脫水一般補液3000-4000mL以上,還需及時觀察生命體征,如血壓、心率、尿量、皮膚彈性等。 如果經過補液治療后,口干緩解、尿量正常、皮膚彈性較好、血壓及心率恢復正常,并且煩躁不安或者嗜睡、昏迷等現象消失,說明補液成功。另外,應見尿補鉀,因為脫水會使水電解質紊亂,有尿以后可能排出較多鉀離子,所以要見尿補鉀。還應先鹽后糖,先補充鹽水然后才補充能量、葡萄糖等。
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