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心率50多次需要停用倍他樂克嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心率50多次/分的患者,如果正在服用倍他樂克,需要減量,必要時停用。如果有心跳增快,為了控制心率服用倍他樂克的患者,在心率50多次/分時,應該逐漸減量到停用,不建議突然停用。如果是用倍他樂克來控制心率,突然停用后,心跳會反射性增快,使病人有較明顯心悸的癥狀。如果服用倍他樂克,不僅是為了控制心率、減慢心率,而是冠心病的二級預防,此時不建議停用,可以減量。因為有冠心病,有不穩定心絞痛,或者放支架的患者,在日常的心率管理中,目標范圍比較低,一般控制心率在50-60次/分。對于不穩定心絞痛患者,心率可以在50-55次/分。80歲老人因為竇房結功能可能會退化,再使用倍他樂克,可能心率會出現更慢的情況。如果不是高齡老年人,心率在50-60次/分之間,又有心絞痛的病人,不必擔心。但是也要關注患者的癥狀,觀察是否有心動過緩引起的低灌注癥狀,如果沒有可以減量倍他樂克,減量的情況下觀察應用,不要輕易停藥。
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