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乳腺癌術后上肢水腫怎么回事

參與醫生

北京兒童醫院順義婦兒醫院 穆為民 主任醫師
乳腺癌的傳統手術不但包括患病乳房的切除,而且還要切除同側的腋窩淋巴結,因為淋巴轉移是乳腺癌的主要轉移途徑,而乳腺癌淋巴轉移最先侵犯的部位是同側腋窩淋巴結。在前哨淋巴結活檢技術出現之前,無論是否存在臨床可見的腋窩淋巴結轉移,為避免癌殘留,達到根治術,便采取"寧可錯殺一千,也不放走一個"的政策,在切除患病乳房時,也要清掃同側的腋窩淋巴結,這樣給患者帶來并發癥。 由于腋窩淋巴結清掃,導致淋巴循環破壞,患側上肢淋巴液回流受阻,致使淋巴管內的淋巴液壓力升高,進而影響組織液吸收,引起上肢水腫,嚴重影響患者生活質量。雖然目前可通過吸脂、淋巴循環重建等方法治療,但遠期效果不佳,容易反復發作。前哨淋巴結活檢技術的出現,在很大程度上降低乳腺癌術后上肢水腫的發生率。
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