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腦梗吞咽困難恢復(fù)概率

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦梗死后遺留的吞咽困難可以治療,部分患者治療效果比較不錯(cuò),不會(huì)遺留明顯的后遺癥。而部分患者會(huì)遺留后遺癥,而且長(zhǎng)期無(wú)法恢復(fù),這個(gè)比較難用概率進(jìn)行討論,比如百分之多少,因?yàn)楸容^復(fù)雜,牽涉到多個(gè)因素,一般比較常見(jiàn)的因素有如下幾條:一、腦梗部位、范圍:1、如果腦梗出現(xiàn)在延髓的吞咽中樞,范圍比較大,這種情況下叫真性球麻痹,恢復(fù)概率不大,長(zhǎng)期會(huì)存在吞咽障礙、飲水嗆咳;2、如果只是延髓部分損害,比如延髓背外側(cè)綜合征,有恢復(fù)的概率,而且恢復(fù)較好。急性期之后,通常2-3個(gè)月可以恢復(fù)正常;3、如果是假性球麻痹,也就是雙側(cè)大腦半球出現(xiàn)病變,這種情況下分急性期和慢性期。如果是急性梗死,經(jīng)過(guò)積極治療,有恢復(fù)的概率。如果是雙側(cè)半球,慢性、多發(fā)性缺血灶,也就是俗稱廣泛的腦小血管病,繼發(fā)假性球麻痹,恢復(fù)概率也不大,都會(huì)遺留吞咽困難。二、治療是否及時(shí)與規(guī)范:如果早期患者進(jìn)行吞咽障礙地訓(xùn)練和康復(fù),包括積極應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,恢復(fù)的概率要大一些。如果早期不關(guān)注,錯(cuò)過(guò)比較好的鍛煉和恢復(fù)時(shí)機(jī),3-6個(gè)月之后,后遺癥期基本上較難恢復(fù)。三、患者本身狀態(tài):一般年輕、基礎(chǔ)病少的患者,吞咽障礙恢復(fù)的概率要大。老年患者本身有退行性病變,基礎(chǔ)病也比較多,這種情況下,吞咽障礙恢復(fù)要差。
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