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如果X光胸片檢查正常，不能完全排除肺結核。因為胸片是二維成像，往往在肺尖部、肋骨、心臟或膈肌阻擋的部位會有隱蔽區，通過CT攝片可能就能發現這些隱蔽部位的病灶。對于結核的診斷，影像學檢查只是作為輔助診斷手段，還需要結合患者是否存在臨床癥狀。比如患者是否有呼吸道的癥狀，如咳嗽、胸悶、喘氣、咳血、胸痛等，以及是否存在全身中毒癥狀，如發燒、全身乏力、食欲下降、進行性消瘦等。 另外，還要通過病原學的檢查，比如在痰涂片中是否能夠找到抗酸桿菌，痰培養是否能找到結核分枝桿菌等。通過綜合的檢查與其它的輔助檢查，比如免疫方面的檢查，包括血結核抗體、PPD試驗或者血T-SPOT檢查等才能夠綜合判斷患者是否患有結核病。